Suivant les techniques: > on choisit une des deux pinces pour servir et l'autre pour le patient ou > une pour le temps propre et l'autre pour le temps sale. NB: lorsque chacune des pinces est attribuée à un rôle, il ne faut pas les mélanger. Sur le dessin par exemple, la verte aura comme rôle de servir la bleue. Haute Autorité de Santé - Pose et entretien des cathéters veineux périphériques. La bleue ira au patient. Les 4 TEMPS pour le pansement de Coelioscopie Le protocole suivant s'applique par exemple pour des orifices de coelioscopie non infectés à J2 ou J3 (donc premier pansement post-op) avec un protocole bétadine, on passe du plus propre au plus sale. Dans ce cas du milieu vers l'extérieur du point de coelioscopie. Sur les 3 orifices de coelioscopie de l'exemple, on peut effectuer tous les temps "nettoyage" -> tous les temps "rinçage"-> tous les temps séchage -> puis tous les temps "désinfection" au lieu de faire orifice par orifice, on gagne ainsi du temps sans pour autant se perdre dans les étapes. On utilise pour l'exemple: 1 tampon/orifice/temps soit 12 tampons ou 1 tampon sur ses 2 faces différentes pour 2 orifices/temps (8 tampons).
Si la plaie n'est pas assez sèche, on utilisera un autre tampon surnuméraire du set ou dit "satellite" (provenant d'un nouveau sachet). 4ème TEMPS: ANTISEPTIE avec la bétadine dermique en "escargot", puis laisser sécher (temps d'action) avant de disposer le pansement sec. En pratique Nouveaux Protocoles De plus en plus, le protocole bétadine est mis de côté au profit de protocole au sérum physiologique (2 temps = nettoyage et séchage) pour les coelioscopies par exemple et à juste titre notamment pour toutes les plaies compliquées type escarres, ulcères variqueux... Protocole béta 4 temps sur. L'utilisation de pansement "film adhésif" type Ercefilm est de plus en plus répandue sur des plaies fermées, suturées post-op (points ou agrafes). Il permet d'espacer la réfection des pansements, la plaie reste visible, elle est portégée des germes tout en respirant. Le produit ne craint pas l'eau (les douches sont donc possibles dès la première utilisation); par contre il "desquame" au bout de quelques jours et plus rapidement en qu'à de repousses des poils, ce qui rend la plaie moins visible avec un aspect "sale" et la réfection est plus difficle.
Mais cela pose certains problèmes: - La dépilation c'est bien mais ça abime parfois la peau juste avant qu'on pique... Et qui plus est si la veine claque (ça arrive même aux meilleurs) tu es obligé de tout recommencer transformant ton patient en damier s'il est poilu... C'est pas très grave mais bon le patient fait un peu la gueule en général;) Autre problème plus embêtant la bétadine jaune... En clair quand tu auras tout badigeonné le bras de ton patient... ben tu ne vois plus rien... Et comme ils est "propre" tu ne peux plus non plus le toucher pour chercher la veine (sinon tu peux tout recommencer)... Donc à moins d'être le maitre yoda de la perf qui est capable de piquer sans rien voir et sans rien sentir... Ben il faut faire quelque chose... Dans ce cas, alors, les gants stériles sont effectivement la seule solution pour pouvoir toucher ton patient quand il est prêt. Maintenant il faut aussi évaluer le soin... Analyse Pratique: la réfection du pansement au niveau de l'amputation du pied droit - Recherche de Documents - dissertation. En clair si tu es en smur et que tu as un ado sur la route qui vient de se planter a qui il faut faire des macromolécules en urgence je te conseille de prendre un trocart vert et de piquer la première grosse veine qui passe... quitte à reposer la perf plus tard plus au calme...
3 Réalisation Réaliser une hygiène des mains: frictions hydro-alcoolique ou lavage antiseptique des mains Réaliser l'antisepsie cutanée Antisepsie Le nettoyage de la peau avec un savon doux avant antisepsie est recommandé uniquement en cas de souillures visibles, d'une peau grasse ou une d'une sueur abondante.
Nécessaire à l'hygiène des mains. Réalisation du soin Vérifier la prescription médicale: Date d'ablation. Installer confortablement le patient. Prévenir le patient du soin, lui expliquer le processus, le prévenir que c'est un acte non douloureux mais qu'il peut ressentir un léger tiraillement ou picotement. Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique. Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages. Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable. La pose d'un cathéter sous-cutanée - Cours soignants. Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient. Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie: Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles). Ouvrir aseptiquement les paquets de compresses et les imbiber avec le savon antiseptique (mettre un peu de sérum ou eau sur le savon antiseptique afin de le diluer), le sérum physiologique, l'antiseptique dermique, laisser un paquet de compresses sèches.
Quelques définitions Antiseptique: Produit utilisé pour lutter contre les infections de la peau et des muqueuses. Désinfectant: Produit utilisé pour éliminer les micro-organismes d'un lieu, d'une surface. Antisepsie: Méthode utilisée pour éliminer les micro-organismes sur la peau ou les muqueuses. Protocole béta 4 temps 2019. La rémanence (temps pendant lequel l'antiseptique est opérationnel) est d'environ 1 à 3 heures pour les antiseptiques dits « majeurs ». Désinfection: Méthode utilisée pour inactiver les micro-organismes sur une surface inerte: lieu, objets. L'antisepsie L'antisepsie consiste à neutraliser les micro-organismes présents sur une zone de peau ou de muqueuse, qu'elle soit saine ou lésée. Son effet est temporaire, son emploi plus préventif que curatif. L'efficacité des antiseptiques dépend de la composition des micro-organismes ou de leur forme (végétative ou spore), des résistances naturelles ou acquises, de l'environnement… L'antisepsie est donc réalisée selon des recommandations liées à l'acte de soins.
Créé 29 mai 2018 Catégorie Soins infirmiers Définition L'ablation d'agrafes consiste à enlever le système de réparation cutané sur une plaie presque ou totalement cicatrisée. Cadre législatif Soin infirmier sur prescription médicale: art. R. 4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004. Indications Plaie cicatrisée (selon la prescription médicale ou un protocole de soin). Plaie sous tension: permettre l'écoulement d'une collection de pus ou un hématome. Matériel Pince de Michel stérile. Gants non stériles à usage unique. Compresses stériles. Pansement. Produits pour l'antisepsie: Respecter les mêmes gammes de produit: polyvidone iodée ou chlorexidine. Savon antiseptique. Sérum physiologique ou eau stérile. Antiseptique dermique. Protocole béta 4 temps paris. Protection papier absorbante à usage unique. Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé. Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux. Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants. Désinfectant de surface et chiffonnette.