Dans certains cas, le traitement d'un ulcère cornéen peut être complété par une intervention chirurgicale. Dans le cas d'ulcères profonds de la cornée, le diagnostic reste assez réservé, et l'ulcère peut malheureusement entraîner la perte de l'œil.
L'ulcère de la cornée est généralement mis en évidence à l'aide d'un colorant vert, la fluorescéine, qui va se fixer sur les zones atteintes de la cornée. Mise en évidence d'un ulcère de la cornée chez un chat grâce à un colorant vert: la fluorescéine L'ulcère de la cornée superficiel Des tests oculaires sont effectués par le vétérinaire afin de prescrire le traitement approprié, sous forme de pommades ou de collyres. Ce dernier permet de combattre la douleur et de favoriser la cicatrisation dans les 8 jours en cas de lésion superficielle. L'ulcère de la cornée moyen ou profond Une intervention chirurgicale sous anesthésie générale du chat peut s'avérer nécessaire lorsque l'ulcère est plus important ou que le traitement médical est inefficace. Une tarsorraphie, aussi appelée « recouvrement conjonctival », peut être pratiquée par le vétérinaire afin de permettre à la cornée de cicatriser et de la protéger des agressions extérieures. Elle consiste à recouvrir la cornée avec la 3ème paupière, qui est cousue à la paupière supérieure.
Un ulcère cornéen correspond à une lésion avec une perte de substance au niveau de la cornée, c'est-à-dire de la surface de l'œil. Les ulcères cornéens sont fréquents chez le chat, et peuvent être la conséquence de problèmes divers. A quoi peut-être dû un ulcère cornéen? De nombreuses causes peuvent être à l'origine d'un ulcère cornéen chez le chat: Une atteinte traumatique: corps étranger (épillet, petit morceau de bois), griffure (par grattage ou suite à une blessure par un autre animal), anomalies anatomiques (cils ectopiques, frottements de poils…) Les bagarres entre chats sont très fréquentes, et constituent une cause importante d'ulcères cornéens d'origine traumatique chez le chat. Une origine virale: un ulcère cornéen peut en effet être secondaire à une infection par l'herpès virus, qui est un des acteurs du coryza du chat. Une insuffisance lacrymale Une brûlure chimique: il s'agit d'une urgence absolue qui nécessite une visite immédiate chez le vétérinaire. La brûlure par un produit basique (eau de javel, chaux vive, soude caustique…) provoque des brûlures pénétrantes, graves, et qui continuent à évoluer suite à la brûlure.
Le traitement dépend donc de la cause. à soulager les douleurs: prescription de collyres lubrifiants et d'antalgiques, à prévenir les complications en surveillant régulièrement le patient (rechercher une surinfection bactérienne et la traiter éventuellement), à empêcher la contamination d'autres personnes proches du patient en cas de kératite virale (les kératites à adénovirus notamment): le médecin donne également des règles d'hygiène au patient (ne pas utiliser la même serviette de toilette.. ) Combien de temps pour soigner une kératite? Le temps de guérison dépend de l'étiologie de la kératite: quelques dizaines de jours pour une kératite bactérienne simple, plusieurs semaines pour une kératite virale, plusieurs années pour une kératite neurotrophique ou une kératite bulleuse. La greffe de cornée, parfois nécessaire selon l'origine de la kératite (cornea guttata par exemple), peut constituer le traitement ultime de la pathologie. Merci au Dr Nicolas Leveziel, ophtalmologue.