résumé Les adénocarcinomes mammaires s'accompagnent, dans environ un tiers des cas, de localisations métastatiques osseuses de nature ostéoclastique. La scintigraphie osseuse aux biphosphonates marqués au 99m Tc reste la méthode de référence pour dépister et localiser ces métastases. Récemment, divers marqueurs biochimiques sont apparus, qui permettent une étude du remodelage osseux. Le Crosslaps ™, produit de dégradation de l'extrémité C-terminale du télopeptide du collagène de type I, fait partie de ces marqueurs. En utilisant une méthode immuno-enzymatique, nous avons pu mettre en évidence chez 50 patients une bonne corrélation entre l'aspect scintigraphique et la concentration urinaire en Crosslaps ™. Le suivi de ces patients pendant leurs cures de chimiothérapie nous a permis de montrer qu'un dosage régulier du Crosslaps ™ est un bon reflet de l'évolution des métastases et de l'efficacité thérapeutique. Peptide de dégradation du collagène osseux crosslaps gel. Summary Bone metastases are frequently observed in breast cancer. Bone scan using the uptake of technetium-99 mm labelled biphosphonate 15 the reference method to diagnose tone metastases and to follow patients' response to treatment.
Les C- et N-télopeptides du collagène de type I (CTX et NTX) résultent de la dégradation des fibres de collagène mature lors de la résorption osseuse. Ils sont libérés dans la circulation sanguine et éliminés dans les urines en concentration dépendante de l'âge, du sexe et d'un rythme nycthéméral. Crosslaps du collagène [Télopeptides ;Télopeptide C terminal du collagène de type I (CTx) ; Télopeptide N terminal du collagène de type I (NTx)] avec e-sante.be | E-santé. Des immunodosages manuels et automatisés permettent leur mesure dans le sang et les urines où leur concentration est rapportée à celle de la créatinine. La variabilité intra-individuelle importante impose des conditions de prélèvement standardisées. En pratique clinique, les dosages de β-CTX et de NTX permettent d'identifier les femmes présentant un haut niveau de remodelage osseux après la ménopause, chez lesquelles le risque d'ostéoporose et de fracture est élevé, pour aider à la décision puis au suivi thérapeutique. Le α-CTX urinaire est utile au suivi de la maladie de Paget. Le dosage de l'ICTP sérique, peptide carboxyterminal particulier du collagène de type I, reflète la résorption osseuse au cours des cancers.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots-clés: Collagène de type I, C-télopeptide, CTX, N-télopeptide, NTX, ICTP, Molécules de pontage du collagène, CrossLaps, Remodelage osseux, Marqueur osseux, Résorption osseuse, Fracture, ostéoporose, Maladie de Paget, Cancer, Myélome Plan © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Initialement publié le 29/03/2002 - 01h00 et mis à jour le 15/01/2007 - 01h00
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