Surgical approaches to the hip joint for a total hip replacement Doi: 10. 1016/ François Bonnel: Professeur à la Faculté, chirurgien des Hôpitaux Chirurgie orthopédique, Languedoc Mutualité, 88 rue de la 32 ème, 34000 Montpellier, France Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 6 Iconographies 9 Vidéos 0 Autres L'anatomie de l'articulation coxo-fémorale conditionne les voies d'abord chirurgicales pour la mise en place d'une prothèse totale de hanche. La face postérieure de la hanche est profondément située alors que sa face antérieure est plus superficielle. L'objectif chirurgical est la préservation des muscles et des structures nerveuses. Le choix d'une voie d'abord dépend des habitudes et de la formation de chaque chirurgien. L'orientation actuelle privilégie les voies mini-invasives. La complication la plus fréquente est celle de la luxation prothétique. Voie d abord prothèse de hanche les. Parmi toutes les voies proposées, la plus pratiquée dans le monde est la voie postérieure.
La planification pré-opératoire d'une prothèse totale de hanche sur des clichés radiographiques standards 2D a montré certaines limites concernant: l'imprécision de la mesure des dimensions exactes de l'articulation (agrandissement radiologique) la torsion de la hanche et notamment l'orientation du col fémoral (inconnue).
La hanche est une articulation profonde entourée de muscles puissants. Pour y accéder, différents chemins sont possibles: ce sont les voies d'abord de la hanche. La voie postérieure (de Moore) est la voie la plus utilisée actuellement dans le monde. Elle est techniquement plus simple; elle nécessite d'inciser le muscle grand fessier dans le sens de ses fibres mais n'atteint pas à terme les abducteurs de la hanche. Cependant, les courts rotateurs externes, qui jouent un rôle important dans la stabilisation dynamique du bassin, sont sectionnés. La voie antérieure (de Hueter) est anatomique: aucune structure musculo-tendineuse n'est sectionnée. Pour améliorer l'exposition, le matériel opératoire a dû être adapté. Notre Centre a fait l'acquisition d'un bras en titane qui s'adapte sur la table de traction et facilite l'exposition. Les avantages de la voie antérieure: Aucun muscle sectionné. Diminution de la douleur post-opératoire. Voie d abord prothèse de hanche france. Diminution de la consommation d'antalgiques. Diminution de la boiterie en post-opératoire immédiat Récupération rapide et retour précoce à une vie normale.
Elles surviennent lors des activités physiques comme le sport, la marche, la montée/descente des escaliers ou même lors des activités sexuelles. DIAGNOSTIC / CLASSIFICATION Le diagnostic d'ostéonécrose de la tête fémorale est fait le plus souvent sur les examens radiographiques standards. Il peut être nécessaire de recourir à l'IRM de hanche dans les cas débutants au cours desquels les radiographies sont normales. L'avantage de l'IRM est également de dépister une éventuelle ostéonécrose sur la hanche controlatérale qui peut être asymptomatique (sans qu'aucun signe clinique ne se fasse ressentir) L'ONA évolue en plusieurs stades radiologiques correspondant à la classification de FICAT (ci-contre): St 1: radiographies normales (ONA visible seulement à l'IRM) St 2: ONA visible à la radiolgraphie et sphéricité de la tête fémorale conservée. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale. St 3: perte de sphéricité de la tête fémorale St 4: coxarthrose secondaire à l'ONA. TRAITEMENT MÉDICAL Le traitement médical de l'ONA ne permets pas de limiter la progression de la maladie, il est donc réservé aux patients ayant des contre-indications à l'anesthésie ou chez lesquels une intervention chirurgicale pourrait être trop risquée.
Série Humour, Saison en 9 épisodes, France VF UHD Précédemment dans « La Flamme »: Marc, le célibataire a dû choisir l'élue de son cœur parmi de nombreuses concurrentes. Dans cette nouvelle saison, retrouvez Marc au sein d'une équipe d'aventuriers s'efforçant de survivre sur l'île paradisiaque de Chupacabra… Exit « La Flamme ». Bienvenue dans « Le Flambeau, les aventuriers de Chupacabra ».
Le corps de Valentin Bélliard, 17 ans, est retrouvé calciné dans la grange de ses parents et l'enquête semble se diriger vers un accident. Pas pour Morgane qui conclut, elle, à un meurtre. Meurtre sûrement lié au fait que Valentin menait une double vie: un appartement secret, une petite amie mystérieuse et un autre boulot. Que voulait cacher Valentin? Alors que Morgane cherche une nouvelle maison avec Ludo et que la brigade est en ébullition quant à l'identité de la nouvelle petite amie de Karadec, nos enquêteurs vont devoir faire la lumière sur cette histoire. H saison 2 streaming sur internet. La juge Carole Massard est retrouvée morte dans son bureau alors qu'elle s'apprêtait à rendre son verdict dans un procès d'assises. Alors que les enquêteurs partent sur la piste d'une vengeance de la part des accusés, Morgane, de son côté, déprime. Cela fait des semaines que Ludo l'a quittée et pour en rajouter une couche, elle découvre que Roxane, sa pire ennemie et nouvelle petite amie de Karadec, a pris de plus en plus de place dans la vie de la brigade.
8K membres Sabri ambitionne de devenir chirurgien. Pour séduire une jolie infirmière, Aymé vient à l'hopital avec un enfant qu'il fait passer pour son fils, mais le gamin se perd! Loki Writer dit que Doctor Strange 2 pourrait rendre la saison 2 encore plus étrange. Le professeur Straus s s'intéresse à l'euthanasie. Les séries à ne pas rater en juillet C'est un mois de juillet très chargé qu'on vous annonce aujourd'hui avec une quantité impressionante de nouvelles séries et des ajouts de séries classiques franchement réjouissantes comme Malcolm et X-Files. On sait qu'il commence à faire beau et chaud mais quand on voit un programme comme ça, on se dit qu'il va falloir faire des choix! Comme d'habitude, n'hésitez pas à ajouter les séries dans votre planning BetaSeries. Lire l'intégralité de l'article Prochain épisode S02E02 - Une histoire de croyance
Série Humour, Saison en 20 épisodes, France VF Dans un hôpital parisien, trois jeunes employés travaillent dans une ambiance loufoque et multiplient les gaffes et les fautes professionnelles.