Pour un accouchement sans douleur, presque 80% des femmes se tournent vers un accouchement avec péridurale en France. Pourtant cette technique d'anesthésie inquiète souvent. Nous allons vous expliquer en quoi consiste l'anesthésie par péridurale, les contre-indications, les risques et ses effets secondaires. La péridurale, c'est quoi? L' anesthésie ou analgésie péridurale est une technique d'anesthésie qui peut être pratiquée lors de l'accouchement, mais aussi lors d'autres interventions chirurgicales. Technique d anesthesia lors de l accouchement de. Elle fait partie des techniques d'anesthésies loco-régionales, en opposition aux techniques d'anesthésies locales ou totales, dont l'intérêt est de rendre insensible toute une partie du corps ou d'un membre entier. Le principe est d'injecter un médicament anesthésiant dans l'espace situé entre l'enveloppe qui contient la moelle épinière et les ligaments vertébraux; l' espace péridural. Cette injection de fait par l'intermédiaire d'un cathéter préalablement posé, qui ne traverse pas l'enveloppe de la moelle épinière (la dure-mère).
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Procédure Le médecin anesthésiste décide, en accord avec la patiente, de pratiquer la péridurale lorsque les contractions sont très douloureuses, rapprochées et que le travail a débuté. Sa mise en place est appréciée au cas par cas. Après l'avoir allongée sur le côté ou l'avoir assise sur le rebord du lit, le médecin anesthésiste applique un désinfectant et un anesthésique local dans le bas du dos, au niveau des vertèbres lombaires. Accouchement - Anesthésie et réanimation Polyclinique du Beaujolais. Il peut alors placer une aiguille stérile de guidage entre la 3 e et la 4 e vertèbre lombaire habituellement afin de poser un cathéter (petit tuyau souple) puis la retire. Le cathéter, quant à lui, reste durant tout l'accouchement pour permettre un passage régulier de l' analgésique. Le produit ainsi injecté va imprégner les racines nerveuses pour bloquer les douleurs transmises par l' utérus. En général, il agit au bout de 10 minutes, mais il faut entre 20 et 30 minutes pour calmer réellement les sensations douloureuses. Légende: De L1 à L5: Vertèbres lombaires / 1.
Elle dépend bien sûr de la gravité et des conséquences éventuelles du trouble. Un risque d'allergie Les allergies aux produits utilisés dans l'anesthésie péridurale peut avoir des effets dramatiques. C'est pourquoi l'interrogatoire préalable de l'anesthésiste est important. Une scoliose importante L'anesthésie doit passer entre les espaces vertébraux. Si une déformation importante de la colonne vertébrale, telle qu'une scoliose, bloque l'accès à cet espace, cela empêchera la péridurale. Un tatouage dans le bas du dos Il faut avoir conscience de cela avant de vous faire tatouer le bas du dos. Solution Codycross Technique d'anesthésie lors de l'accouchement > Tous les niveaux <. Par précaution, souvent, l'anesthésiste ne vous proposera l' analgésie péridurale si un tatouage se situe au niveau de la zone d'implantation du cathéter. En théorie, le risque d'infection n'est pas négligeable, à cause de l'encre utilisée. En Février 2021, le magazine Que Choisir a même alerté les pouvoirs publics. En effet, sur 20 encres de tatouage parmi les plus utilisées en France analysées par les experts de ce magazine, seules 5 répondent aux différentes normes en la matière.
Les indications et contre-indications L'anesthésie péridurale est indiquée pour les cas suivants: Pour des opérations gynécologiques: pour un accouchement sans douleurs par voies naturelles, notamment pour les cas difficiles ( présentation par le siège, jumeaux…) et aussi pour les césariennes (comme il n'y a pas d'effets de somnolence, la future maman peut assister à la naissance de son bébé); Pour les opérations touchant les voies urinaires ou les membres inférieurs; Plus rarement, pour les opérations des voies digestives. Les péridurales cervicales et dorsales, quant à elles, conviennent pour les opérations de la thyroïde, des organes oto-rhino-laryngologies, des artères carotides et du sein.
Contre-indications à la péridurale Des contre-indications existent, c'est pourquoi la consultation avec un anesthésiste lui permettra de vérifier si vous pouvez ou non bénéficier de l'anesthésie péridurale. Un trouble de la coagulation Cela peut arriver en cas de maladie congénitale affectant les facteurs de coagulation, ou si un traitement anti-coagulant est en cours, pour traiter une phlébite par exemple ou si le taux de plaquettes est très bas. Le risque est qu'un hématome se mette en place et comprime les racines nerveuses; ce qui provoquerait une paralysie. En cas d'infection Comme pour n'importe quelle intervention chirurgicale, aucune infection ne doit être présente. Le risque serait de propager l'infection et provoquer une méningite. C'est pourquoi, la prise de température est pratiquée avant d'entrer dans la salle d'accouchement. Un problème neurologique Une maladie ou une tumeur neurologique importante peuvent dans certains cas contre-indiquer une péridurale. Technique d'anesthésie lors de l'accouchement CodyCross. En général le souci est connu avant l'accouchement et la décision ou non de la proposer se décide avec le neurologue, l'obstétricien et l'anesthésiste.
Le risque de douleurs lombaires à long terme est le même que l'accouchement ait eu lieu avec ou sans péridurale. Après l'accouchement une sensibilité particulière au point de ponction peut subsister quelques jours à quelques semaines. Les risques propres à une anesthésie générale vous sont expliqués ici. QU'EN EST-IL DE LA TRANSFUSION SANGUINE? Dans l'éventualité d'une hémorragie grave de la délivrance (5 accouchements sur 10 000), il est possible que la décision de transfusion soit prise alors que vous serez sous anesthésie générale. En conséquence, cette information est diffusée en amont, et le fait qu'elle vous soit communiquée ne signifie pas nécessairement que vous recevrez une transfusion. Pus d'informations ici.