Quelle peut être l'évolution si je garde mon matériel? Avec le temps différentes évolutions sont possibles et dépendent principalement de l'endroit où se trouve le matériel. Par exemple au niveau de la clavicule, la plaque se retrouvant souvent juste sous la peau, elle peut très rapidement devenir douloureuse notamment dans la réalisation des gestes de la vie courante. Ablation matériel ostéosynthèse ccam. Au niveau de la main ou du poignet les broches libres présentent souvent un risque de migration et de rupture tendineuse par frottement nécessitant fréquemment leur ablation. Au contraire une plaque antérieure de poignet, mise en place lors d'une fracture de ce dernier, peut très bien être laissée en place toute une vie, si celle-ci ne présente aucune gêne. En revanche, il est à noter qu'en cas de nouvelle fracture de l'avant-bras, ce matériel peut être à l'origine de difficultés techniques supplémentaires pour l'opérateur. Faut-il faire des examens? Oui, il est plus que nécessaire de faire des examens. En premier lieu, différents clichés radiologiques doivent être pratiqués afin de préciser le type de matériel d'ostéosynthèse, le nombre de broches, de vis, de plaque etc… Dans un second temps, il se pose la question de la consolidation, en effet lorsqu'il s'agissait d'une fracture il faut avant tout s 'assurer de la consolidation de l'os.
Qu'est-ce qu'un matériel d'ostéosynthèse? Il s'agit d'un matériel posé lors du traitement d'une fracture, permettant de maintenir l'os en bonne position, une fois qu'une réduction satisfaisante du foyer de fracture est obtenue. Il peut s'agir de broches, de vis, de plaques ou de clous. Plaque Vis Broche Le matériel est laissé en place au minimum, le temps de la consolidation de l'os. Ablation matériel ostéosynthèse fémur. Les broches au niveau des membres supérieurs sont retirées de manière systématique, 6 à 8 semaines après la première intervention au cours d'une seconde intervention chirurgicale au bloc opératoire. Concernant les vis, plaques et clous, le matériel peut être enlevé après discussion avec votre chirurgien en fonction de la gêne ressentie, de votre âge et du risque d'usure tendineuse ou d'irritation nerveuse liées à la conservation du matériel. Au niveau des membres supérieurs les vis, plaques et clous sont retirés 6 mois à 1 an après la première intervention au cours d'une seconde intervention chirurgicale au bloc opératoire.
Pourquoi faut t'il enlever le matériel? Plusieurs raisons conduisent à l'ablation de matériel dont voici les principales: en premier lieu, le matériel peut tout simplement être à l'origine de douleurs ou de gênes, de part son contact avec des muscles, des nerfs ou sa proximité sous cutané. Le traitement médical maximisé proposé ne soulage plus vos douleurs et/ou vous présentez une gêne fonctionnelle importante. Genoux après ablation du matériel d'ostèosynthese. Le matériel peut également être douloureux en profondeur plus ou moins importante par conflit avec d'autres structures telles que les tendons. Ainsi pour ne pas risquer de gêner la poursuite de la rééducation ou le gain d'amplitude articulaire il est possible d'être amener à devoir retirer le matériel car celui-ci risque de gêner la poursuite de la rééducation ou le gain d'amplitude articulaire. Parfois le matériel est tout simplement à retirer car il risque hypothétiquement de gêner une intervention future: prothèse ou autre ostéosynthèse liée à une nouvelle fracture etc. En fin il arrive que du matériel soit posé provisoirement seulement, comme les broches d'arthroryse, nécessitant donc une ablation.
Points clés et solutions pour la sécurité du patient Outil d'amélioration des pratiques professionnelles - Mis en ligne le 24 janv. 2017 La base de retour d'expérience du dispositif d'accréditation des médecins et des équipes médicales, appelée base REX-HAS, collecte les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors des pratiques quotidiennes. Les enseignements qui en sont retirés se traduisent notamment par l'élaboration de « Solutions pour la sécurité du patient » (SSP) permettant d'améliorer les pratiques, de réduire la survenue des évènements ou d'en atténuer les conséquences. Ablation de Matériel - Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. La production de SSP fait partie des missions des organismes agréés accréditation. Les SSP de type 2 sont des productions propres et spécifiques aux organismes agréés sur les risques d'une spécialité. Ces généralités sont rappelées, par la HAS, en page 2 de la fiche « Points clés et solution, sécurité du patient. L'organisme agréé des chirurgiens orthopédistes et traumatologues, Orthorisq, propose aux chirurgiens de la spécialité une solution opérationnelle et préventive permettant de faire face aux difficultés d'ablation de matériel d'ostéosynthèse lors de ré interventions.
Comment retirer le matériel d'ostéosynthèse? L'ablation est réalisée en ambulatoire sous anesthésie loco-régionale au bloc opératoire. La cicatrice initiale est réouverte et doit parfois être agrandie pour permettre l'extraction du matériel. Une libération des tendons ou des nerfs accolés au matériel est le plus souvent nécessaire et est réalisée dans le même temps opératoire. Attention: Fumer augmente le risque de complications quelque soit le type d'intervention chirurgicale. L'ablation du matériel d'ostéosynthèse est il pris en charge? - Résolue. Arrêter de fumer 4 semaines avant l'intervention et poursuivre le sevrage au minimum 3 mois après diminue ce risque supplémentaire. Si vous fumez, parlez-en à votre médecin, votre chirurgien ou votre anesthésiste ou appelez la ligne Tabac-Info-Service au 3989 pour vous aider à réduire les risques et me6re toutes les chances de votre côté. Évolution habituelle Pour le matériel enlevé à 6-8 semaines, les suites consistent en des soins cicatriciels par une infirmière durant une quinzaine de jours puis une rééducation à effectuer avec un kinésithérapeute.
Pour réaliser une stabilisation vertébrale ou pour beaucoup d'autres procédures au niveau de la colonne vertébrale, des implants peuvent être mis en place. Généralement, ces implants peuvent être retirés si ceci devient nécessaire. L'ablation de matériel a été généralement pratiquée dans le temps, aujourd'hui celle-ci n'est plus considérée d'être indispensable si aucun signe clinique ou projet chirurgical ne le nécessite. Parfois, le matériel en place peut ultérieurement être utilisé si d'autres opérations deviennent nécessaires, par exemple dans le cas où une ostéosynthèse doit être étendue sur d'autres zones ou dans certaines conditions, la nouvelle ostéosynthèse peut être reliée sur l'ancienne. La présence du matériel facilite cette extension. Ainsi, l'ablation de matériel d'ostéosynthèse n'est pas systématique, néanmoins elle peut être nécessaire dans plusieurs cas: si une douleur persiste après l'ostéosynthèse, s'il est en conflit avec des zones mobiles provoquant des douleurs, dans le cas où les caractéristiques mécaniques d'une arthrodèse doivent être testées ou en cas d'infection où le matériel est suspecté de favoriser le maintien de celle-ci.