Le clou Gamma n'échappe pas aux critiques faites à toutes les méthodes de traitement chirurgical des fractures trochantériennes. Il présente néanmoins l'avantage du foyer fermé et, par rapport à l'enclouage selon Ender, l'absence de douleurs au niveau du genou et la mise en charge systématique quel que soit le type de fracture. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Dr Cyril Mayer - Fracture du col du fémur et de l'extrémité supérieure du fémur. © 2014 Publié par Elsevier Masson SAS.
Comme pour la plupart des interventions en chirurgie orthopédique, une antibiothérapie péri opératoire est instituée selon les recommandations de la SFAR (société française d'anesthésie et réanimation) Cette méthode chirurgicale est réservée à un petit pourcentage de fractures du col fémoral. La fracture est engrenée, le col du fémur s'est impacté dans la tête du fémur, la douleur à l'appui et à la mobilisation fait suspecter une fracture du col fémoral. Le patient peut généralement mobiliser le membre inférieur. Douleurs clou gamma sur. Certains patients peuvent marcher malgré la fracture, celle-ci passe donc parfois inaperçue les premiers jours. La douleur persistante amène les patients à consulter et seule la radiographie peut affirmer le diagnostic. Sans intervention chirurgicale, la fracture risque de se déplacer secondairement et nécessiter une chirurgie plus invasive à type de prothèse de hanche. La technique préconisée dans ce type de fracture est une intervention conservatrice: l' ostéosynthèse par vissage.
Ces symptômes, qui peuvent apparaître jusqu'à 4 ans après la fracture, peuvent évoquer des complications nécessitant pour certaines une réintervention avec pose de prothèse de hanche. Après la mise en place d'une prothèse, le risque le plus important est la luxation de la prothèse, c'est-à-dire qu'elle se déplace et n'assure plus l'articulation avec le bassin. Il peut également survenir un descellement de la prothèse, une nouvelle fracture sous la prothèse, une infection du site opératoire. La luxation de prothèse peut être prévenue par un apprentissage des mouvements à ne pas faire chez les porteurs de prothèse de hanche. Pour les fractures per-trochantériennes: Le déplacement secondaire du matériel orthopédique c'est-à-dire que la fracture s'est de nouveau déplacée malgré la présence du matériel. Douleurs clou gamma 2. L'apparition d'un cal vicieux au niveau de la fracture qui est douloureux. Sources: Anatomie et physiologie humaines. Elaine N. Marieb. Edition De Boeck université. 4ème édition, 1999. Urgences médico-chirurgicales de l'adulte.,, 2ème édition.
Conclusion Au fil des semaines, vous allez voir que ce n'étais pas si insurmontable. Cependant avoir un clou gamma n'a pas les mêmes propriétés bio-mécanique qu'un os. Les chocs ne sont tamponnés. Cela vous pousse à mieux courir et gagner en souplesse par des étirements. On prend mieux soin de soi. N'attendez pas le kiné pour vous rééduquer. Chaque jour, il faut être assidu dans les exercices que le praticien vous fait faire. Dès l'heure que vous avez l'aval du médecin à reprendre un appui total, allez-y avec progressivité et SURTOUT ne pas s'exercer avec de la douleur. Faites au moins deux séances d'ostéo après le contrôle radio et à la fin du cycle de kiné. Néanmoins, la perception de la douleur est à nuancer. Suivi et rééducation après une fracture du col du fémur | ameli.fr | Assuré. Pour un sportif, nous arrivons à dissocier des douleurs et avons un seuil de tolérance plus haut et des meilleures capacités de récupération. Il existe différentes douleurs qui ne sont pas directement lié à la fracture, mais plus à une réactivation des tissus. Si vous ressentez de la gêne réelle à l'exercice il ne faut pas forcer.
Lors d'une fracture per trochantérienne haute, deux alternatives se présentent, la prothèse de hanche ou l'ostéosynthèse par clou centromédullaire. Le grand trochanter est le siège de l'insertion de nombreux muscles. Quand la fracture préserve la zone d'insertions musculaires ou que le grand trochanter peut être réinséré, il est parfois possible de poser un type de prothèse conçu spécialement pour ces fractures. Losque la localisation de la fracture et que l'état général du patient le permettent, la solution de la prothèse de hanche est préférable la reprise de l'autonomie étant plus rapide. Douleurs clou gamma de. On entend par prothèse de hanche intermédiaire une prothèse remplaçant uniquement la partie fémorale de l'articulation. Hormis la première partie de l'intervention visant à remplacer le cotyle lors d'une prothèse totale de hanche, les suites opératoires et les complications sont identiques. Voir prothèse totale de hanche Chez les patients désorientés les risques infectieux et de luxation de prothèse sont majorés car ils ne font pas preuve de la compliance nécessaire dans les suites opératoires, Ce non respect des consignes et des procédures augmente les risques postopératoires.