Prise en charge C. Le laser à colorant pulsé 1. Définition Le laser à colorant pulsé émet une impulsion de 450 microsecondes par impact. Il provoque par l'intermédiaire d'une vaporisation explosive, un effet mécanique avec éclatement de la paroi vasculaire qui sera suivi d'une thrombose secondaire [101]. Cette destruction empêche le phénomène d'extravasation des médiateurs de l'inflammation dans l'interstitium, conduisant à une résorption de la plaque de psoriasis. La rupture vasculaire explique la survenue d'un purpura qui dure environ 2 semaines. Le laser à colorant puisé ne cause pas de dommages sur les kératinocytes qui n'absorbent pas cette longueur d'onde [102]. 2. Etude Dans une étude réalisée chez 41 patients, dont des enfants âgés d'au moins 11 ans, Leeuw et Coll [103] ont décrit l'efficacité du laser à colorant puisé associé au calcipotriol crème, ou à l'acide salicylique sur les psoriasis palmo-plantaires. Ces psoriasis ont résisté à des traitements topiques et à la photothérapie.
Le laser à colorant pulsé pour quelle utilisation? Les lasers à colorant pulsé sont utilisés pour traiter divers problèmes dermatologiques sur n'importe quelle partie du corps telles que les verrues, la rosacée, les érythèmes, les angiomes, les nouvelles lésions de psoriasis, les vergetures roses, l'hyperplasie sébacée et autres problèmes dermatologiques. Ils sont également sollicités pour traiter les rides et pour retoucher les cicatrices épaisses. Comment fonctionne le laser à colorant pulsé? La technique consiste à réchauffer intensément, par rayonnement, les vaisseaux dermiques. L'énergie ainsi produite sera absorbée par l'hémoglobine entraînant la destruction des cellules malades sans pour autant affecter les tissus sains, d'où son autre appellation « laser photo-séléctif. » Par précaution, un jet refroidissant est toujours appliqué sur la peau avant chaque rayonnement pour éviter d'éventuels brûlures épidermiques. Il existe deux modes opératoires: – La photocoagulation: quand le laser émet des impulsions de longues durées, les vaisseaux sont simplement réchauffés.
Chaque patient a été traité par laser à colorant puisé, de longueur d'onde 585 nm, d'impulsion 450 microsecondes, de faisceau 7 mm, à la dose de 6, 5 J/cm. Les patients ont été traités toutes les 4 à 6 semaines. Les lésions ont été traitées avec du calcipotriol entre les séances. Quand ce type d'association a entraîné une hyperpigmentation, les auteurs ont remplacé le calcipotriol par une pommade contenant de l'acide salicylique à la concentration de 5% ou 10%. Le traitement par laser a été arrêté après 5 séances ou si l'amélioration ne dépassait pas 30% de la surface des lésions. Trois quarts des patients (76%) ont présenté une amélioration avec une diminution moyenne de la surface des lésions de 71%. Le nombre moyen de séances a été de 4. Pour le reste des patients (24%) qui a présenté une amélioration inférieure à 70%, le laser a été considéré comme un échec. Le suivi des patients ayant répondu au laser a été effectué pendant 3 ans. La durée moyenne de rémission a été de 10, 7 mois chez les patients présentant une amélioration supérieure à 71%.
« Habituellement, quand un traitement ou une combinaison de ces traitements ne gère pas cette condition, une personne peut regarder dans les traitements au laser. » D'autres traitements couramment utilisés utilisés pour traiter la rosacée comprennent: des antibiotiques oraux, tels que la doxycycline ou la tétracycline médicaments topiques que la constriction des vaisseaux sanguins, tels que la brimonidine, l'acide azélaïque, et le métronidazole isotrétinoïne, un puissant médicament anti-acné D'après ce que nous savons sur le traitement au laser pour la rosacée, le traitement est efficace et pas très douloureux. Il y a des gens qui ne devraient pas obtenir ce type de traitement. Trouvez un dermatologue pour discuter de vos symptômes afin de déterminer si vous êtes un bon candidat pour la thérapie au laser. Il n'y a pas de remède pour la rosacée. Même si les résultats du traitement au laser pour rosacée peut être impressionnante dans certaines études de cas, les résultats ne se décolorent au fil du temps.
Ils sont souvent utilisés de façon combinée avec des séances d'attaque au laser Nd Yag complétées par des séances de laser à colorant pulsé pour affiner le traitement. Combien de séances sont nécessaires pour le traitement? En combinant la puissance des deux lasers, le traitement est rapidement efficace en 2 à 3 séances. On espace les séances d'environ 8 semaines. Elles durent environ 1/4 d'heure et sont peu douloureuses. Grâce au système de refroidissement intégré à l'appareil, le patient ressent de simples picotements et un léger effet de chaleur. Les suites: Les suites sont généralement simples, on peut constater un petit œdème (gonflement) sur les zones traitées pendant 2 à 3 jours qui se résorbe totalement. Dans ce cas, l'application d'une poche de glace après la séance puis régulièrement sur la zone traitée accélère sa disparition. Une séance d'entretien tous les ans ou les deux ans peut être nécessaire si on ne protège pas suffisamment sa peau du soleil. Les peaux sensibles aux rougeurs doivent être particulièrement protégées du soleil.
Il faut le régler en mode non purpurique tous simplement. Le KTP comme le Nd:Yag est plis adapté pour les vaisseaux bien visibles et non pour la rougeur diffuse. Bien cordialement Chercher plus de questions Questions similaires 3 réponses, dernière réponse: 4 avril 2018 3 réponses, dernière réponse: 5 juil. 2021 4 réponses, dernière réponse: 19 mai 2022 2 réponses, dernière réponse: 24 août 2021 3 réponses, dernière réponse: 30 nov. 2021 3 réponses, dernière réponse: 26 avril 2022 2 réponses, dernière réponse: 1 mars 2017 2 réponses, dernière réponse: 14 janv. 2021 2 réponses, dernière réponse: 10 nov. 2020 Les informations publiées sur ne substituent en aucun cas la relation entre le patient et son médecin. ne fait l'apologie d'aucun traitement médical spécifique, produit commercial ou service.
Principe d'action du dispositif Vbeam Le dispositif Vbeam est un laser à colorant pulsé équipé d'une lampe flash, indiqué pour les applications dermatologiques. Il délivre une énergie laser pulsée à une longueur d'onde de 595 nm qui traverse les couches dermique et épidermique de la peau, pour être ensuite absorbée par l'oxyhémoglobine des vaisseaux sanguins, tout en laissant les tissus environnants intacts.