Le problème: Descellement de prothèse du genou La prothèse totale du genou est constituée de quatre pièces: la pièce fémorale, la pièce tibiale, la pièce rotulienne et une pièce intermédiaire plastiforme permettant le bon coulissement de la prothèse (figures 1 et 2). La stabilité de la prothèse est assurée par les ligaments qui sont des sortes de rubans plus ou moins élastiques qui relient le fémur au tibia. Le fonctionnement de la prothèse est assuré par l'ensemble des tendons reliant les muscles à l'os notamment l'appareil extenseur formé par le quadriceps, la rotule et le tendon rotulien. Avec le temps, la pièce intermédiaire s'use, la fixation de la prothèse à l'os se dégrade et la tenue de la prothèse dans l'os se détériore. Ceci aboutit à un descellement de la prothèse, c'est à dire à une mobilité de celle-ci par rapport à l'os (figures 3 et 4). Descellement prothèse genoux. D'autres causes que l'usure, comme une infection ou un mauvais positionnement des implants, peuvent être responsables de cette évolution avec des délais plus rapides par rapport à la date d'implantation.
Le descellement va occasionner des douleurs, une boiterie, voire une déformation du membre ainsi qu'une raideur diminuant progressivement les possibilités fonctionnelles qu'offrait la prothèse Comment traiter cette pathologie? Vous êtes atteint d'un descellement de prothèse totale du genou, voici les possibilités de traitement
Certaines activités comme le vélo, la natation, le golf ou la randonnée sont possibles voire conseillées alors que la prudence s'impose pour le ski, le tennis et le footing. La durée de vie moyenne d'une prothèse de genou est d'environ 20 ans. On peut espérer qu'avec les progrès des techniques d'implantation et des matériaux utilisés aujourd'hui, les résultats seront encore meilleurs avec une longévité plus importante.
N'oubliez pas au moment de la visite chez le médecin anesthésiste de lui faire part de vos éventuelles allergies aux antibiotiques. N'oubliez pas de prévenir votre chirurgien, si vous êtes allergique aux métaux suivants: chrome, nickel, cobalt. Ainsi, si vous avez connaissance d'une quelconque réaction cutanée en face des produits suivants: ciment, boucles d'oreilles ou de ceinture, bouton de pantalon, montre, cuir, bijoux, collier. N'hésitez pas à en parler à votre chirurgien, la liste n'est pas exhaustive. De manière générale, un bilan cardiaque vous sera prescrit, ceci est important surtout si vous utilisez un traitement anticoagulant devant éventuellement être modifié avant chirurgie. L'acte chirurgical L'intervention est réalisée sous anesthésie générale plus rarement sous rachianesthésie. La cicatrice est reprise, souvent agrandie. Descellement prothèse genou. Dans un premier temps, il faut enlever la prothèse en place. Lors de ce geste, des prélèvements sont effectués dans le genou et envoyés au laboratoire à la recherche d'une infection.
En fonction de l'ancienneté de l'infection, des caractéristiques du germe et de l'état général du patient, le chirurgien choisira la stratégie adaptée en concertation avec l'avis émis par le CRIOAC grand EST (centre régional des infections ostéoarticulaires complexes). Dans tous les cas l'intervention sera suivie d'une antibiothérapie de plusieurs semaines.
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