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On fera tout d'abord une appréciation visuelle de la posture globale du patient et celle de son bassin, puis on observera aussi sa démarche pour identifier des problèmes fonctionnels. Bascule pelvienne. La radiographie ne demeurant qu'une image 2D d'un patient en 3D, il faut toujours l'interpréter avec prudence et c'est pourquoi nous la réservons en dernière étape pour valider les observations cliniques. La mesure radiologique du bassin que nous employons est une adaptation de la méthode de Ferguson qui s'avère, selon notre expérience, beaucoup plus utile cliniquement que la scanographie des membres inférieurs. En effet, l'inclinaison de 30° vers le haut du tube RX sur un patient de face permet de prendre en compte à la fois: la hauteur des hanches (têtes fémorales), l'alignement des os du bassin (iliaques) l'inclinaison de la base du sacrum, espèce de clé de voute qui supporte la colonne vertébrale et tout le poids du tronc dans le bassin pour le transmette au membre inférieur. L'articulation sacro-iliaque n'offrant que très peu de mouvement (à peine 2° de chaque côté), la mesure dans le plan coronal de l'inclinaison du disque L5-S1 est donc très représentative des contraintes mécaniques que subit la colonne vertébrale lombaire inférieure, à condition bien entendu que la radiographie soit bien centrée L'alignement de la colonne vertébrale lombaire basse (L3-L4-L5) et ses compensations potentielles, qu'il est crucial de tenir en considération afin de ne pas nuire au patient si on songe à insérer une élévation.
DCI Messages postés 81184 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 28 mai 2022 35 799 14 août 2015 à 12:43 Bonjour, Cette bascule peut être compensée par le port d'une semelle (orthèse) qui puisse récupérer 10 à 12 mm dans un premier temps et peut être la totalité du décalage dans un deuxième temps (6 à 12 mois plus tard). Voir avec ton médecin afin qu'il t'adresse à un/e podologue qui jugera de l'attitude la plus adaptée à ton cas.