Cette intervention se réalise majoritairement par voie ouverte mais les avancées de la chirurgie robotique et une bonne évaluation pré opératoire nous permettent maintenant de réaliser ces interventions par voie laparoscopique pure robot assistée. L'avantage pour le patient sera une diminution des douleurs, des saignements, des cicatrices moindres et une diminution de la durée d'hospitalisation.
La poche 1 pièce se colle directement à la peau péristomiale avec un protecteur cutané. Celui-ci peut être prédécoupé ou à découper afin de pouvoir l'adapter à la forme de la stomie. Ceci dans le but de garantir une étanchéité et une protection de la peau, maximales. L'appareillage 2 pièces, quant à lui est constitué d'un support collé à la peau avec un protecteur cutané et d'une poche. Il faut remplacer la partie collée à la peau tous les deux à trois jours. Soins de bricker 2. Le couplage entre les 2 pièces est adhésif ou mécanique avec des anneaux. Dans les grandes lignes, le concepts de la poche urinaire 2 pièces est donc l'appareillage avec la plaque placée autour de la stomie et le collecteur qui est la poche de recueil. Des supports à la forme convexe permettent de s'adapter aux stomies invaginées. Cette convexité permet de prévenir les fuites. Ces supports convexes aux profondeurs multiples sont faits pour s'adapter aux différents cas de stomies. Les collecteurs à distance font gagner en autonomie et en confort.
La poche prend alors la place de la vessie. Aspect et différence entre urostomie et urétérostomie L'urostomie ou bricker Dans les grandes lignes, une partie de l'intestin grêle (iléon) est utilisé par l'équipe chirurgicale pour y connecter les urètres c'est à dire les conduits urinaires. Ainsi, les urètres qui vont des reins vers la vessies seront déviés vers une partie de l'iléon. Notons que ce segment d'intestin grêle n'est pas un réservoir mais un conduits. Ensuite un abouchement sera réalisé afin de connecter l'iléon sur la surface abdominale pour former une stomie. L'urostomie réalisée de la sorte est aussi appeller « Bricker », du nom de son inventeur. L'urétérostomie Dans ce cas, l'équipe chirurgicale ne va pas utiliser de segment de l'intestin. Elle va connecter les urètres entre eux et utiliser l'un des deux urètres pour le rattacher directement à la paroi de l'abdomen par l'intermédiaire de sondes. Soins de bricker la. Notons que l' urétérostomie n'est quasiment plus pratiquée actuellement. Aspect de la stomie À vrai dire une partie de l'iléon ou de l'urètre dépasse légèrement de l'abdomen.
Pour vous accompagner, l'équipe soignante et l'infirmier(ère) stomathérapeute seront là avant et après votre opération pour adapter votre appareillage et vous aider à prendre soin de votre stomie au quotidien. En cas de sortie à l'extérieur, vous aurez peut-être des difficultés à trouver un endroit où changer votre poche. Il existe des dispositifs spécifiques comme la poche de jambe qui permet de collecter l'urine en toute discrétion. L'alimentation n'est pas un problème en cas d'urostomie, vivre avec un bricker et avoir une alimentation équilibrée est tout à fait possible. En revanche, il est conseillé de beaucoup boire pour diluer les urines qui peuvent être parfois acides ou alcalines.. La dérivation urinaire de type Bricker - Le rétablissement urinaire. Bien s'hydrater permet aussi d'évacuer le mucus sécrété par l'anse intestinale afin que celui-ci n'engendre pas d'obstruction au niveau de la stomie. Vous pourrez également reprendre une activité professionnelle, faire du sport, voyager, tout en faisant toujours en sorte de ménager votre abdomen. Il est tout à fait possible de vivre avec un Bricker et avoir une vie sexuelle, même s'il peut parfois exister des séquelles liées à l'opération.
Spécialiste dans ce domaine, elle vous aidera à appréhender ce nouveau mode vie et à pratiquer vos soins stomie quotidiens.