Les contre-indications absolues à toute chirurgie de l'obésité: ce sont des troubles graves du comportement alimentaire comme la boulimie. Un trouble psychiatrique qui n'est ni suivi ni contrôlé ou stabilisé, la grossesse, des contre-indications anesthésiques (des multiples pathologies sévères) ou encore Certaines maladies menaçant le pronostic vital à court terme, par exemple un cancer non contrôlé (mais cela tend à changer car l'obésité sévère peut être un facteur de récidive et aggraver le pronostic). La prise en charge de la gastroplastie, quelle préparation? Gastroplastie avant après le. C'est une approche pluridisciplinaire et une préparation globale et personnalisée. Il y a trois piliers sur lesquels le suivi repose: un encadrement diététique, un suivi psychologique et une activité physique. En France, il y a au minimum 6 mois de préparation, l'objectif: informer et éduquer le patient, le placer dans les meilleures conditions pour limiter les complications et pour augmenter la réussite de la chirurgie. Les échecs de la gastroplastie Préconise le renforcement d'informations auprès du patient à travers des ateliers d'éducation thérapeutiques afin que le patient puisse prendre en charge sa maladie L'obésité est une maladie chronique, évolutive qui peut récidiver.
L'estomac est réduit à un tube vertical, et les aliments passent rapidement dans l'intestin. Se préparer à la pose d'un anneau gastrique L'opération doit être précédée d'un bilan complet qui permet également au patient d'avoir un temps de réflexion avant de passer à l'acte chirurgical. Le jour de l'examen Le patient entre à l'hôpital la veille (ou le matin) de l'intervention. L'intervention L'opération se fait généralement par voie coelioscopique avec l'aide d'une caméra par des petites incisions allant de 5 à 15 mm. Dans de rares cas, elle peut se faire par une incision classique (laparotomie). IHU Strasbourg I Chirurgie de l'obésité et chirurgie métabolique | La gastroplastie Endoscopique ou EndoSleeve. L'opération se déroule sous anesthésie générale, et elle peut durer jusqu'à 3h. Pourquoi se faire poser un anneau gastrique? Comme toutes les opérations de gastroplastie, la pose d'un anneau gastrique peut être envisagée chez des personnes: Avec un indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 40 Avec un IMC supérieur ou égal à 35 qui ont de graves problèmes de santé liés au poids (diabète, hypertension artérielle, apnée du sommeil, insuffisance cardiaque) Les résultats attendus / Les jours suivant l'opération Les résultats attendus L'excès de poids correspond au nombre de kilos en trop par rapport à un poids idéal attendu calculé sur la base d'un IMC entre 23 et 25.
La perte de poids peut être de 3 à 5 kilos par mois; mais, encore une fois, le résultat ne dépendra que de la qualité du régime suivi, d'où l'importance de la prise en charge par le nutritionniste. D'autres resserrages pourront être réalisés mais qu'après l'accord du chirurgien et/ou du nutritionniste et en fonction des données radiologiques. Anneau gastrique ou gastroplastie. En effet, si l'anneau paraît bien serré alors que le patient ne perd plus de poids, c'est qu'il « triche »: grignotage, alimentation trop liquide (laitages, soupes, chocolat, glaces…) ou trop calorique (alcool, sucreries, matière grasses). Complications: - Perforations de l'estomac ou de l'œsophage, lors de l'intervention peuvent passer inaperçues. Une radiologie de contrôle est systématiquement réalisée le lendemain avant toute reprise de l'alimentation. Ces accidents sont rarissimes dans les centres spécialisés de chirurgie de l'obésité. - Dilatation brutale de la poche gastrique avec risque de déchirure, exceptionnelle, et probablement en rapport avec l'absorption de boissons gazeuses.
LA CONSULTATION D'ANESTHÉSIE Elle est obligatoire avant tout acte d'anesthésie. Vous devez informer le médecin des médicaments que vous prenez ainsi que des allergies éventuelles. L'ensemble des informations sera discuté par l'équipe médicale. S'il n'y a pas de contre-indication, vous pourrez prendre rendez-vous pour la sleeve gastroplastie. Un document écrit d'information vous sera remis par l l'anesthésiste. La sleeve gastroplastie est réalisée sous anesthésie générale avec intubation L'Overstich est le dispositif comprenant une aiguille et du fil est mis en place sur le fibroscope qui est ensuite introduit dans l'estomac. On réalise plusieurs sutures qui permettent de réduire la taille de la partie verticale de l'estomac. Le nombre de sutures dépend de la taille et de la forme de l'estomac. Gastroplastie avant après ski. Toute la procédure est réalisée par endoscopie sous contrôle visio. La durée de la procédure est d'environ 1 h 15. Une nuit d'hospitalisation est programmée à la clinique. Une consultation avec votre médecin aura lieu le lendemain lors de votre sortie.
Avant la procédure, il est nécessaire de réaliser un bilan médical qui déterminera si c'est une bonne indication et s'il n'y a pas de contre-indication. Seul un médecin peut convenir de ce qui est bon pour un patient ou non. Attention, il ne faut pas la confondre avec la sleeve gastrique ou gastrectomie, une technique non réversible qui consiste à retirer les 2/3 de l'estomac.
L'opération est ainsi proscrite en cas de boulimie, de dépression sévère ou d'autres troubles de ce type. En tout cas, s'informer largement est obligatoire avant de prendre une telle décision. Parfois, le patient sera invité à discuter avec un psychologue. Le comportement alimentaire change complètement après la pose d'un anneau gastrique. L'alimentation journalière est limitée à trois repas sans grignotage. De plus, avec la sensation de satiété qui survient rapidement, la quantité d'un repas est sensiblement réduite. Pour faciliter la digestion, le patient apprend à bien mâcher les aliments et à manger très lentement. Gastroplastie avant après vente. Si ces précautions ne sont pas respectées, il y a des risques de régurgitations parfois sanglantes.