Les examens complémentaires sont habituellement un examen cytobactériologique des urines, une échographie de l'appareil urinaire et des organes pelviens ainsi qu'un bilan urodynamique. Prolapsus - Quels spécialistes concernés ? - Fiches santé et conseils médicaux. Dans certains cas, des examens radiologiques de type recto-colpo-cystogramme ou une IRM dynamique du pelvis peuvent être demandés notamment en cas de prolapsus récidivé après traitement chirurgical. Le traitement est chirurgical. L'intervention consiste en l'interposition d'une ou de 2 bandelettes prothétiques, tendues entre les organes concernés et fixées au promontoire sacré. L'intervention se pratique par voie laparoscopique mini-invasive.
· Cette augmentation du risque est particulièrement élevée chez les patientes âgés de 65 ans et plus. Mieux informer les patientes: Cependant, malgré plusieurs mises en garde de l'Agence américaine, le recours aux prothèses continue de croître. Les patientes devraient être mieux informées des complications spécifiques liées à l'utilisation des prothèses (sexualité, incontinence et dyspareunie) –et tout autant des complications générales liées à la chirurgie du prolapsus- concluent les auteurs. Meilleur chirurgien prolapsus mitral. En particulier, les femmes doivent être mieux informées des alternatives à la chirurgie (pessaire, rééducation), de l'alternative avec tissus natifs à la chirurgie prothétique et en cas de petites fuites, de l'accès à toute une gamme de protections spécialisées et adaptées à leur morphologie et à leur rythme de vie. Pour en savoir plus sur l'Incontinence Lire aussi: CONTINENCE en péril? Les exercices de Kegel peuvent la rétablir -
En fonction de l'importance du prolapsus utérin et/ou de la présence d'un fibrome, le chirurgien peut proposer de retirer, en partie ou en totalité, l'utérus et/ou les ovaires. À voir aussi Chirurgie du prolapsus: quelle sécurité pour les prothèses transvaginales? Prothèse face au prolapsus - Chirurgie du prolapsus - Doctissimo. En 2011, la FDA avait exprimé des inquiétudes concernant la sécurité des prothèses transvaginales utilisées dans la réparation des prolapsus. L'agence américaine avait publié plusieurs documents et notifications concernant l'utilisation de ces matériaux, estimant que l'utilisation de ces dispositifs médicaux était d'une efficacité incertaine et n'était pas dépourvue de risques 4, 5. En France, le CNGOF (Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français) a publié fin 2011 des recommandations de la prévention des complications de la chirurgie prothétique du prolapsus, reconnaissant le risque éventuel de ce type d'interventions sans en remettre en cause l'efficacité 6. " Aujourd'hui, les prothèses comme les dispositifs médicaux doivent avoir le marquage CE et AFNOR.
L'incontinence urinaire reste ainsi l'une des complications les plus fréquentes de la chirurgie du prolapsus avec une incidence comprise entre 9 et 42% selon les études. L'option chirurgicale passe fréquemment et dans certaines conditions seulement par la pose de prothèse par voie transvaginale (75% des interventions), un dispositif médical, évalué à de nombreuses reprises par l'Agence américaine Food and Drug Administration, qui dès 2011 a fait état d'une incidence des complications multipliée par 5 au cours temps. Car, aux Etats-Unis, ce sont environ 200. 000 interventions de ce type qui sont effectuées chaque année. Dans cette étude publiée dans le BMJ, les urologues du Weill Medical College of Cornell University réévaluent le risque de complications et de ré-interventions chirurgicales chez 27. 991 patientes, à 62% âgées de moins de 60 ans. 7. Prolapsus génital Marseille, Comment soigner un prolapsus Genital ?. 338 et 20. 653 de ces participantes ont respectivement subi des interventions avec et sans prothèse. L'analyse conclut que le recours à la prothèse entraîne: · un risque accru de 47% de ré-intervention dans l'année, · un risque accru de 33% d'incontinence par rétention urinaire dans les 90 jours.