Au moment de parler d'indemnités kilométriques, il faut déjà lever une ambiguïté: il existe deux significations très différentes à ces termes, les deux n'étant pas exclusives sur un même trajet. Les IK conventionnelles Ces indemnités kilométriques permettent d'indemniser le professionnel de santé du temps passé sur la route lors des visites à domicile. Coter les actes en médecine générale : la suite... | La Revue du Praticien. Elles sont définies par la convention signée entre les syndicats représentatifs de la profession et l'Assurance-maladie. Pour les calculer, il suffit d'utiliser l'équation suivante: IK = (2d – 4) * 0, 61 en plaine IK = (2d – 2) * 0, 91 en montagne où d est la distance en km séparant le cabinet du professionnel de santé du domicile du patient. Ces indemnités kilométriques peuvent être cotées dans la feuille de soins à la condition que le domicile du patient ne soit pas dans la même ville que le cabinet et que la distance reste raisonnable (10 km en ville, 30 km à la campagne) s'il existe un médecin généraliste installé plus proche du domicile du patient.
L'indemnité spécifique de déplacement (ID) Pour les actes techniques effectués au domicile, autre que la visite (VGs). Les indemnités horokilométriques (IK) Les IK (2) sont remboursables par l'Assurance Maladie sous certaines conditions cumulables: – Lorsque la résidence du malade et le cabinet du médecin ne sont pas situés dans la même agglomération et que la distance qui les sépare est supérieure à 2 km; – Application d'un abattement de 2 km par trajet (soit 4 km Aller/retour); – Limitation au cabinet du médecin généraliste le plus proche du domicile du patient. Par dérogation, lorsque le médecin traitant n'est pas le médecin le plus proche de la résidence du malade, les IK seront remboursées à condition que le cabinet soit situé à une distance raisonnable de la résidence du malade soit 10 km en zone urbaine et 30 km en zone rurale. Aide cotation médecine générale de la. Les IK sont facturables, lorsque les conditions d'application de la majoration d'urgence (MU), l'indemnité de déplacement (ID) ou la majoration de déplacement justifiée par les critères médicaux ou sociaux (MD, MDN, MDD) sont remplies.
Le médecin conventionné de secteur 1 applique les tarifs de remboursement de l'Assurance Maladie. Ces tarifs ne peuvent être dépassés sauf: • en cas d'une exigence particulière du patient, s'agissant de l'horaire ou du lieu de la consultation • en cas de non respect du parcours de soins Les certificats médicaux ont une tarification libre. RÉALISATION DE L'ACTE Dans les situations ou le médecin réalise des actes ou prestations remboursables et non remboursables au cours de la même consultation, il porte les premiers sur la feuille de soins et les seconds sur un support différent. Médecine Générale - Ressources KitMédical. Ⓒ Copyright 2022 - Site réalisé par LATELIER
• Cotation= G (25€)+MIS (30€)=55€ (Attention: le code à transmettre à l'assurance maladie est MTX) • Cotable par tout médecin en S1 ou OPTAM • Pas de cumul avec les autres codes de consultations complexes ou très complexes (CCX et MTX) • Se note MIS dans le dossier, mais le code à transmettre (électronique ou papier) à la sécurité sociale est MTX par souci d'anonymisation. Majoration de prise en charge d'un patient HIV (PIV) Conditions pour coter la PIV: • La consultation initiale d'information et d'organisation de la prise en charge d'un patient intervient après une consultation d'annonce pour une infection par le virus de l'immunodéficience humaine. • Cotation= G (25€)+PIV (30€)=55€ (Attention: le code à transmettre à l'assurance maladie est MTX) • Se note PIV dans le dossier, mais le code à transmettre (électronique ou papier) à la sécurité sociale est MTX par souci d'anonymisation.
| 05 févr. 2020 | L'Union Régionale des Médecins Libéraux des Pays de la Loire, en collaboration avec l'Assurance Maladie des Pays de la Loire, a lancé depuis quelques mois un site d'aide à la cotation dédié aux médecins généralistes, accessible à tous. Aide cotation médecine générale pour. met à leur disposition un outil d'aide à la cotation fiable et des fiches pratiques des actes courants en médecine générale. Dans l'intérêt des patients et de la qualité du parcours de soins, un médecin généraliste peut réaliser différents actes (consultations complexes, ECG, dépistages, sutures, suivi du jeune enfant…). Ces actes impliquent une grande diversité de cotations en médecine générale. OMNIPrat propose: – une aide à la cotation simplifiée en 3 étapes: en moins d'une minute, le médecin généraliste trouve une réponse fiable pour établir la facturation de ces actes; – des fiches pratiques au format court pour la réalisation de ces actes: intérêt en santé publique, résumé des indications, conseils pratiques et liens utiles. Le site est accessible à tous, sur ordinateur (PC et Mac), Smartphone et tablette.
COD: consultation obligatoire pour les moins de 6 ans = 30 € pour les visites des 14 jours, 1 er, 2 e, 3 e, 4 e, 5 e, 11 e, 12 e mois, et 2, 3, 4 et 5 ans. COB: consultation obligatoire après 6 ans = 25 € pour le suivi des patients entre 8 et 9 ans, 11 et 13 ans, et 15 et 16 ans (un examen par tranche d'âge). Attention, certains logiciels ne sont pas encore prêts pour ces cotations! Les indemnités kilométriques - ReAGJIR. Autre modification: les actes pratiqués avant le 13 e jour de vie doivent être facturés en « Maternité » et ensuite en « Maladie ». COE: consultation obligatoire de l'enfant = 46 € Trois examens obligatoires de l'enfant donnant lieu à certificat: du 8 e jour (dans les 8 jours après sa naissance), du 9 e mois (du 8 e mois jusqu'à la veille du 10 e mois inclus), du 24 e mois (du 23 e mois jusqu'à la veille du 25 e mois inclus). Ces certificats doivent être adressés par le praticien dans un délai de 8 jours au maximum au médecin de la PMI du département. Dépistage en pédiatrie CDRP002: repérage des troubles auditifs de l'enfant (48, 51 €) Via la mallette « Sensory baby test », il doit être réalisé avant 3 ans.
L'URML vous propose des services et outils pour vous aider à optimiser votre organisation libérale. Cotations et actes techniques PRATIQUE DE LA COTATION DES ACTES EN MÉDECINE GÉNÉRALE (utilisation de la nomenclature) La diversification des cotations en médecine générale est un enjeu majeur. A travers les nombreux actes qu'un médecin généraliste peut réaliser (ECG, frottis, sutures de plaies…), c'est aussi l'intérêt du patient et la santé publique qui sont en jeu, ainsi que la reconnaissance de la médecine générale. Pour nous contacter: Omniprat: découvrez le nouveau site internet d'aide à la cotation Simple, fiable, rapide:, votre outil d'aide à la pratique en médecine générale Proposé par l'Union Régionale des Médecins Libéraux et l'Assurance Maladie des Pays de la Loire, il met à votre disposition: 1/ Une aide à la cotation simplifiée en 3 étapes pour vous aider dans votre facturation. 2/ Des fiches pratiques pour la réalisation des actes courants en médecine générale. Enquête 2016 En juillet 2016, une enquête de l'URML Pays de la Loire sur la cotation des actes en médecine générale, auprès des médecins généralistes libéraux de la région (1200 réponses sur 3100 médecins interrogés soit 38, 7% de réponses), a mis en évidence des freins expliquant que ces derniers utilisent principalement l'acte de consultation forfaitaire coté C ou CS ou G de la nomenclature, quel que soit le motif de la consultation.