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Blessure du parenchyme rénal Blessure d'un vaisseau sanguin responsable d'un saignement pouvant nécessiter une transfusion de sang ou un geste de réparation vasculaire complémentaire. Dans les suites postopératoires précoces Risque d'infection pouvant justifier un geste complémentaire radiologique ou chirurgical. Sonde de néphrostomie - Urologie Marseille. Saignement pouvant nécessiter un geste complémentaire: embolisation (oblitération du vaisseau sanguin sous contrôle radiologique) ou reprise chirurgicale. Problèmes cardio-vasculaires ou liés à l'anesthésie nécessitant une prise en charge dans un service de soins intensifs. Les causes les plus fréquentes sont les infections pulmonaires, les embolies pulmonaires, les accidents vasculaires cérébraux, les phlébites, les infarctus du myocarde dont les formes les plus sévères peuvent aboutir au décès. Risque de pneumothorax (diffusion d'air autour du poumon) pouvant justifier la mise en place d'un drain thoracique. Risques à distance Des collections liquidiennes ou des abcès peuvent nécessiter un drainage plusieurs semaines après l'intervention Des problèmes cutanés Infection Obstruction / Calcifications de la sonde La présence de germes dans les urines sans signe clinique (fièvre, douleurs lombaires…) est très fréquente.
La sonde de néphrostomie est un petit tuyau qui permet de drainer le rein directement à travers la peau. On décide de cette technique lorsque le drainage par voie vésicale n'est pas possible ou n'est pas indiqué. Elle est posée le plus souvent par un radiologue, quelquefois par l'urologue, sous anesthésie locale ou générale, sous contrôle échographique. Elle peut permettre également, quand la voie naturelle n'est pas possible, la mise en place d'une sonde JJ. Risques: Le principal risque est le saignement, qu'il soit urinaire (hématurie) ou rénal (hématome). Néphrostomie percutanée. La pose de cette sonde est contre-indiquée chez les patients qui prennent des médicaments pour fluidifier le sang ou qui ont des troubles de la coagulation.
Si cela vous est difficile, un nutritionniste référent se tient là encore à votre disposition pour vous aider La mise en place des mesures de prévention fait chuter le taux de récidive de 50-75% à 10-25% L'urétéroscopie rigide Cette intervention permet de traiter des calculs situées dans l'uretère à une endoscope rigide introduit par l'urètre (intervention par les voies urinaires naturelles). Urétéroscopie rigide – Qu'est-ce que c'est? Néphrostomie — Wikipédia. L'urétéroscopie: il s'agit d'une intervention sans incision réalisée via les voies naturelles. Une caméra est introduite et progresse jusqu'à retrouver le calcul. Si celui-ci n'est pas trop gros, il est placé dans un «panier» et extrait. Dans le cas contraire, il est préalablement fragmenté au laser en plusieurs morceaux qui seront ensuite retirés avec le « panier ». Pour plus d'information: L'urétéroscopie souple Cette intervention permet de traiter des calculs situées dans les cavités rénales grâce à une endoscope souple et de petit calibre introduit par l'urètre (intervention par les voies urinaires naturelles).
▪ Un traitement antibiotique par voie intraveineuse est administré au besoin. Technique opératoire La sonde de néphrostomie est habituellement placée dans les cavités rénales par voie percutanée, c'est à dire par ponction à travers la peau et la paroi lombaire, sous contrôle radioscopique ou échographique. La néphrostomie est réalisée sous anesthésie locale ou générale, le patient étant placé sur le ventre ou sur le côté. Elle est fixée à la peau et reliée à un dispositif collecteur des urines. Suites habituelles, retour à domicile Toute chirurgie nécessite une mise au repos et une diminution des activités physiques. Il est indispensable de se mettre au repos et de ne reprendre ses activités qu'après accord du chirurgien. Néphrostomie sonde jj 1 fighter trainer. En cas d'urgence, l'urologue donnera la conduite à tenir pour le joindre, en cas de difficulté à le joindre faite le 15. ▪ La douleur post-opératoire est prise en charge par l'administration d'antalgiques. ▪ Les urines recueillies par la sonde peuvent être temporairement sanglantes (surtout en cas de traitement anticoagulant ou anti-agrégant plaquettaire).