Elle est systématiquement prise en charge de manière préventive et adaptée à votre cas. De la kinésithérapie post-opératoire avec massages et rééducation à la mobilisation du membre supérieur peut être bénéfique pour accélérer la récupération. Le résultat définitif sera obtenu au bout de 3 à 6 mois environ. Une fois la reconstruction réalisée avec la prothèse mammaire, il faut ensuite souvent symétriser le sein controlatéral: ( cure de ptose, réduction mammaire ou augmentation mammaire) et reconstruire l'aréole et le mamelon Un deuxième, voire un troisième temps opératoire seront nécessaires à quelques mois d'intervalle pour symétriser le sein controlatéral et reconstruire l'aréole et le mamelon. La première douche est autorisée le lendemain de l'intervention. En revanche, les bains doivent être évités pendant un mois. Dans tous les cas, une cicatrice doit toujours être protégée du soleil pendant un an après l'opération. Le sport pourra être repris de manière progressive environ 6 semaines après une reconstruction mammaire par prothèse.
La reconstruction du sein est systématiquement proposée dans le cadre du traitement du cancer du sein par mastectomie. Le procédé de reconstruction qui utilise des prothèses est généralement le procédé opératoire le plus simple. La reconstruction du sein est systématiquement proposée dans le cadre du traitement du cancer du sein par mastectomie. Le choix d'effectuer ou non une reconstruction est entièrement personnel et non obligatoire. La reconstruction peut être réalisée sous certaines conditions dans le même temps opératoire que la mastectomie: c'est la reconstruction mammaire immédiate. Elle peut parfois être proposée après la mastectomie: on parle alors de reconstruction mammaire différée. Les prothèses utilisées sont en silicone, soumises à une réglementation stricte et à un marquage CE. Deux situations peuvent être rencontrées: La peau thoracique est de qualité suffisante et possède suffisamment de laxité: une prothèse définitive sera alors introduite d'emblée. La cicatrice de mastectomie servira à introduire la prothèse sous le muscle grand pectoral; cette cicatrice ne pourra en aucun cas être enlevée, et persistera sur la peau recouvrant la prothèse.
Dans certains cas, le Docteur Hamou vous proposera également de réaliser un lambeau d'avancement abdominal: la peau du ventre est tirée vers le haut afin de recouvrir la prothèse et de marquer le nouveau sillon sous-mammaire. La peau est de qualité insuffisante pour introduire une prothèse définitive d'emblée: le Docteur Hamou vous proposera l'introduction d'une prothèse dite d'expansion qui sera gonflée (par des injections de sérum) dans les semaines suivant l'intervention. La prothèse d'expansion permettra de distendre la peau du thorax afin de lui permettre d'accueillir une prothèse définitive qui sera posée dans un second temps opératoire 3 à 6 mois après le premier. Cette technique nécessite donc 2 interventions chirurgicales. Elle pourra également être complétée par un lambeau d'avancement abdominal si nécessaire. La mise en place de la prothèse va permettre de reconstituer un volume mammaire, mais ne constitue qu'une étape de la reconstruction mammaire, qui devra être complétée quelques mois après par la réfection de la plaque aérolo-mamelonnaire.
Elle dure environ 1 heure 30. Le Docteur Hamou placera un drain aspiratif au contact de la prothèse afin de diminuer le risque d'hématome. La durée d'hospitalisation est de une à 2 nuits. Un soutien-gorge de contention ainsi qu'un pansement modelant vous sont mis en fin d'intervention. Reconstruction du sein par prothèse: après l'intervention Les suites sont en général assez douloureuses pendant quelques jours, nécessitant l'administration d'antalgiques puissants. Il existe fréquemment une gêne à l'élévation du bras, qui ne nécessite la plupart du temps par de rééducation. Le drain aspiratif sera retiré quelques jours après la chirurgie après avis du Docteur Hamou et conditionnera votre sortie de la clinique. Le soutien-gorge devra être porté pendant un mois jour et nuit après l'intervention. Un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) du sein reconstruit peuvent apparaître dans les suites. Il convient d'envisager une convalescence de 2 à 3 semaines. La reprise d'une activité sportive pourra débuter 2 à 3 mois après la chirurgie.
Principes d'une reconstruction du sein par prothèse La reconstruction du sein par prothèse permet de reconstruire un sein après une mastectomie pour un cancer du sein. Elle consiste à recréer le volume manquant à l'aide d'une prothèse en silicone remplie de gel de silicone, placée sous la peau du sein ou parfois plus profondément sous le muscle pectoral. Avantages de la reconstruction du sein par prothèse En comparaison avec les techniques de reconstruction par lambeau elle a pour principal avantage de ne pas créer de nouvelle cicatrice sur le corps. Lorsqu'elle est effectuée en reconstruction immédiate on effectue la reconstruction par la cicatrice ayant permis de retirer le sein. En reconstruction secondaire, lorsque qu'une mastectomie a été réalisée sans reconstruction, on repasse par la cicatrice existante. Un autre de ses avantages est que les interventions de reconstructions par prothèses sont souvent plus courtes que les reconstructions par lambeau. C'est parfois la seule option de reconstruction pour les patientes minces dont les réserves de graisse ne permettent pas le prélèvement d'un lambeau d'une taille suffisante pour reconstruire un sein.
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